2021年上海市退休人员职工医保报销政策,可报50%-70%
医保是每个人必不可少的社会保障项目,碰上个大病小病都需要用到,最近有朋友问小编,2021年上海市退休人员职工医保怎么报销的?一起来看看吧!
上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。
一般44岁以下的在职职工,超过门、急诊起付标准1500元,在一级医院就诊的在职职工,医疗保险可报销65%,二级医院就诊的在职职工,医保可报销60%;三级医院就诊的在职职工,医保可报销50%。
1、门急诊:
当自负金额超出1500元以后的费用报销比例:
44岁以下报销为:50%-65%
45岁至退休:60%-70%
2、住院或留院观察:
超过起付线的费用可以由医疗保险按比例支付。
起付线以上最高支付限额以下:统筹支付85%,其他费用由个人账户支付
最高支付限额以上的:附加基金支付80%+个人支付20%
7月1日起,职工医保统筹基金最高支付限额,将从53万元提高到55万元,最高支付限额以上的部分,仍按规定继续报销80%。
办理流程:
1、必须带本人的身份证和医保卡;
2、急症病人,需要补办手续的,请向医生声明您是医保参保人;
3、医保的报销范围仅限于住院期间及费用及出院带药物的费用,之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的。而出院后的检查及治疗费用也是不能报销的;
4、经过初步检查,已经确定要住院的话,尽量不要在门诊做过量的检查和治疗,尽快入院,入院后再详细检查和治疗。只有住院期间的检查和治疗才会报销。
相关推荐
展开阅读全文