保险公司垫付医药费，一般是不会出现有多余的钱没用完的，因此也就不存在保险公司垫付医药费没用完退给谁的问题。首先，并非所有的医疗险都有垫付服务，而有垫付服务的医疗保险，通常也不是全额垫付医疗费，保险公司会根据保险合同约定报销范围，扣除了免赔额后，按照可报销的比例，垫付大概可以报销的金额，且只会少，不会多。