哪些百万医疗险可以垫付?你想知道的都在这里

对于一个普通家庭来说,最希望的就是健康平安。虽然通过买保险能够转移部分风险,但是如果付不起医药费治病,那么也解决不了眼前的困境。

日前有消费者咨询有没有可以住院垫付治疗费用的医疗险,也就是发生比较严重的疾病,报案以后,可以向保险公司申请先垫钱,缓解一下前期交住院押金的压力,出院时再报销。

目前市面上有不少百万医疗险有垫付功能,但是垫付功能具体细节并不是大家想的那样,例如垫付是需要申请的,不是所有费用都能垫付的,来好好跟大家唠一唠。

一、哪些百万医疗险可以垫付?

梧桐君通过梳理当前保险市场上险种,搜罗了几款可供参考,其中既有线下大公司产品,也有投保便捷的线上产品,供大家参考一下。

对比如下:

产品说明:

1、线下大公司产品:

平安E生保和太保乐享百万医疗险,需要找业务员投保,平安其他版本E生保是没有垫付功能的,寿险渠道可以。

2、线上互联网保险:

好医保和微医保相信大家都早就熟知了,在支付宝蚂蚁保险和微信保险中可以看到,尊享e生2019在支付宝、网销平台以及保险经纪人渠道都有销售。

具体产品细节,可以看上面表格。

二、哪些情况可以申请垫付?

通俗的说,医疗险能赔的,就能垫付;不能赔的就不可以垫付。垫付是有条件的:

1、癌症或其他符合定义要求的重大疾病,可以垫付,其他疾病不可以。

2、垫付的合理且必须的治疗费用

什么叫合理且必须???百万医疗险条款一般规定:

专业术语看不懂,那就通俗的说:采用常规治疗方式,不能大手大脚的胡乱用药,哪种药品贵疗效好,就用哪种,就不一定能赔。

在用到一些进口自费药或自费材料时需要留意,像癌症治疗,进口药疗效比较好,这种情况下使用,一般保险公司都认可,自费药可以报销。

不是所有费用都能垫付的:

三、哪些人需要住院垫付?

住院垫付需要发生重疾才能垫付,有范围限制。

住院垫付可以有效减轻大病前期就诊筹钱的压力,原本需要自己先垫付,如果投保重疾险,那么住院垫付的意义就不大。

值得关注的人群包括:

1、没有购买过重疾险,或者买的重疾保额不高。

2、自身筹钱能力不强的人,发生大病,即使医疗费用可以报销,但是前期筹集几万甚至几十万的医药费,还是有一定的压力。

对于重疾保额买的很高的消费者来说,完全可以用重疾理赔款前期垫付,后续通过理赔报销回来。

四、住院垫付和住院直付有什么区别?

除了住院垫付,有的公司还有高端医疗险,可以实现住院直付,更为便捷,看下垫付和直付区别:

住院直付,一般是高端医疗险,相对于垫付的百万医疗险,其高端主要体现在:

1、交费特别要高,年交保费少则每年四五千,多则每年一两万以上;

2、报销地区特别广,大陆或海外都可以;报销医院范围广,普通医院或昂贵的私立医院都可以,普遍病房或特需病房、国际部住院都可以报销;

3、跟医院合作更为深入,实现住院直接结算,保险公司直接付钱,出院无须再申请理赔,相对于委托第三方的垫付而言,更为便捷。

高端医疗险,对用户交费能力要求高,对投保人群限制也比较大。

五、投保百万医疗险需要注意

从产品本身角度:

百万医疗险最核心的是续保条款清晰且宽松;保障范围全面即可。保障范围全面,上一年发生理赔,不用担心第二年是否能够续保。

从产品其他情况:

1、留意垫付医院的要求

有的公司针对二级甲等以上公立医院就可以,有的公司要求定点医院(范围包括公立、私立医院)

2、偿付能力和经营情况

如果一家公司长期不能盈利,或者经营不善,偿付能力很低,那么尤其要注意一年期短期险种,比如医疗险和意外险,这些险种停售可能就比较大。

3、理赔网点覆盖

很多公司针对3000或5000以下小额理赔,可以线上申请,甚至不需要交材料;但是针对较大额度理赔,当地没有网点,就需要邮寄资料,来回折腾往往需要时间,还担心资料遗失或不全。

六、梧桐君总结

垫付医药费,是一项增值服务,并不是决定投保投保价值的决定要素,如果已经有投保重疾险,保额较高,那住院垫付意义不大;如果没有投保重疾险,或经济能力不强,那么有住院垫付服务,属于锦上添花。

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