个人自缴的医保报销比例?一文详解

个人自缴的医保有两种选择,一种是以城乡居民的身份参保居民医保,另一种是以灵活就业者的身份参保职工医保。那么,个人自缴的医保报销比例是多少?下面以武汉为例,为大家解答。

职工医保

甲类项目:

治疗费用为10万元以下的部分:三级医院起付线为800元,在职人员按86%的比例进行报销,退休人员按88.8%的比例进行报销;二级医院起付线为600元,在职人员按89%的比例进行报销,退休人员按91.2%的比例进行报销;一级医院起付线为400元,在职人员按92%的比例进行报销,退休人员按93.6%的比例进行报销;社区医院起付线为200元,在职人员按92%的比例进行报销,退休人员按93.6%的比例进行报销。

治疗费用为10万-20万的部分:按96%的比例进行报销。

治疗费用为20万-24万的部分:按98%的比例进行报销。

治疗费用为24万-30万的部分:按98%的比例进行报销。

其他范围内项目:

乙类项目先由个人自付10%,其余按甲类项目标准报销;使用国产置换材料个人自付35%,使用进口置换材料个人自付50%。

居民医保

门诊:起付线为200元(社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站以及村卫生室没有起付线),年度支付限额为400元,按50%的比例进行报销。

住院:三级医院的起付线为800元,年度支付限额为15万元,按60%的比例进行报销;二级医院的起付线为400元,年度支付限额为15万元,按70%的比例进行报销;一级医院的起付线为200元,年度支付限额为15万元,按90%的比例进行报销;社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站以及村卫生室起付线为200元,年度支付限额为15万元,按90%的比例进行报销。

关于个人自缴的医保报销比例是多少的问题就为大家解答到这啦,如果仍有疑问的话,欢迎继续咨询。

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