随州惠随保是如何报销的?能报销多少?

近年来,湖北省内各地医疗保障制度一直在不断完善,基本医保、大病保险、医疗救助等社会保障制度相互补充,逐步建立多层次医疗保障体系。2021年8月,专为随州人专属定制的普惠型商业补充医疗保险----惠随保也正式上线!那么,这款产品是如何报销的呢?能报销多少呢?如果你也有同样的疑问,不妨跟着小编一起往下看吧。

为了方便大家更直观的了解惠随保它的报销比例,小编整理出了一张表格,我们一起来看看:

由上表可知,惠随保它的保障责任涵盖了住院医疗费用、特定高额药品费用、质子重离子费用、新冠身故责任保险金以及新冠疫苗预防接种异常反应或偶合症身故及住院津贴保险金保5个方面,可以说保障还是比较全面的。

在报销比例方面,医保内住院医疗费用和特定高额药费用是按既往症人群和非既往症人群区分进行报销的。非既往症人群在经社保报销后,最高可按75%进行赔付,既往症人群只能赔付20%。对于质子重离子医疗费用的报销,无进行区分,都是按75%进行报销。

随州惠随保能报销多少?

举例,随州市医保参保人Y先生于2021年10月购买了惠秦保,2022年2确诊癌症并住院,在三甲医院治疗,累计花费医疗费40万。其中,医保报销22万,医保内个人自付4万,住院个人自费1万,购买惠随保特定某肿瘤药13万。惠随保报销如下:

1.医保目录内住院医疗费用

(个人自付4万-年免赔额2万)*75%=1.5万

2.特定高额药品费用

(特定高额药品费用13万-0免赔额)*75%=9.75万

Y先生本次获得惠秦保报销总金额为1.5万+9.75万=11.25万

关于随州惠随保是如何报销的、能报销多少的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。






相关推荐

展开阅读全文

猜你喜欢

微信扫一扫

微信扫一扫