杭州市民保什么情况下不赔?不清楚这些小心白买了

深圳、佛山、南京、苏州等都推出了当地市民专属的补充医疗险,近日杭州市民也盼来了这项福利,迎来了杭州市民保,每年59元就能搞定,提供100万住院医疗费用和100万特定高额药品费用保障。今天小编就和大家讲讲杭州市民保什么情况下不赔,投保前一定要弄明白。

杭州市民保什么情况下不赔?

1、住院医疗费用

(1)不在医保报销目录范围内的费用。或者是医疗费用未经医保报销。

(2)生育原因导致的医疗费用。

(3)遗传性疾病导致的医疗费用,例如先天畸形/变形和染色体异常、感染艾滋病或患艾滋病、精神和行为障碍。

(4)因规定的住院医疗费用既往症约定中疾病或并发症导致的住院医疗费用。

2、特定高额医疗费用

(1)药品未在《杭州市民保页顶高额药品目录》范围内。

(2)未在规定医院或药店购买。药品处方超过一个月的部分。

(3)药品处方适应症/用法/用量不符,不能证明被保险人所患疾病符合使用特定药品的指征。

(4)被保险人对该药物已经产生耐药。

(5)符合慈善援助用药申请要求,但被保险人未提交申请或申请资料不全,导致没有通过申请。或申请通过但因个人原因没有领取到援助药品。

(6)遗传性疾病。

(7)投保前已经确诊了“特定高额药品费用既往症约定”中的疾病或并发症,产生的特定药品费用。

关于杭州市民保什么情况下不赔的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。

相关推荐

展开阅读全文

猜你喜欢

微信扫一扫

微信扫一扫