温州惠医保怎么理赔?什么情况不赔?

最近温州市也推出了普惠型的商业补充医疗险——梧温州惠医保,只要是参加了温州市医保的居民就能投保,每年只需59元就能享受上百万的保障。那么温州惠医保怎么理赔呢?什么情况不赔呢?还不清楚的话赶紧和小编一起来看看吧。

一、温州惠医保怎么理赔?

温州惠医保是由人保财险承保的产品,所以发生保险事故是向保险公司申请理赔,理赔流程如下:

1、电话报案:拨打人保客服热线(95518)进行报案。

2、准备理赔材料:被保险人/申请人身份证件、医院开具的诊断证明/病历/出院小结等、医疗费用发票、银行账户信息、医疗费用分割单或医疗费用结算单等。

3、提交理赔资料等待审核。

二、温州惠医保什么情况下不赔?

1、未使用医保报销的

如果被保险人以有医保身份参保,但医疗费用未经医保结算,那么温州惠医保也不予报销。另外,若被保险人不是在定点医疗机构就医,那么在此期间内产生的医疗费用也不报销。

2、约定的重大既往症不赔

虽然温州惠医保可以带病投保,但如果被保险人在保单生效日(9月10日)前就已经确诊了条款中约定的12种重大既往症,那么之后在保险期间因重大既往症或并发症产生的医疗费用、特定药品费用保险公司也不承担保险责任。

关于温州惠医保怎么理赔、什么情况不赔的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。

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