高血压社保能报多少钱?报销比例又提高了!

近日医保相关部门联合印发《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》,针对近高血压和糖尿病特殊疾病,日常门诊购买国家医保目录范围内的降压药降血糖药时,政策范围内部分报销比例达到50%,可以有效的减轻患者用药负担。那么高血压社保能报销多少钱呢?一起来了解一下吧。

随着人口老龄化,以及居民饮食生活习惯改变,目前我们国家糖尿病和高血压患者人数已经近3亿,罹患心血管疾病患者群体庞大,过去高血压糖尿病就诊在医保特殊门诊保障范围内,此次指导意见进一步明确了报销比例。

一般医保就诊,需要住院时统筹医疗才能报销,但是不少疾病并不需要住院,因而社保将部分需要长期治疗的慢性病划入特殊门诊范畴,看门诊也可以报销,非常方便。

一、特殊门诊疾病有哪些?报销额度有多少? 

这里需要留意:

1、不同省份对特殊门诊种类划分有不同,另外享受特殊门诊待遇,必须携带相关材料去申请,符合相关疾病的要求,确认以后才能享受待遇;

2、不同疾病门诊待遇不一样,比如肺结核特殊门诊每月费用限额200元,但是像癌症放化疗每年额度有3万,以各个省市公布的待遇为准。

二、高血压社保能报销多少钱?

以高血压患者为例,长沙针对高血压三期患者,特殊门诊每月费用限额260元,看看常见高血压患者常见的用药价格:

与癌症等重大疾病抗癌药动辄一支几百元甚至上万元不同,降压药价格并不算很高,加上特殊门诊报销一半购药费用,对长期服药的患者来说,能减轻一定的负担,比如氨氯地平/缬沙坦53元7片,每天服用一片,一个月需要4盒,将近210元,一年2500元,每个月报销一半,也就是一年能报销1200多元。

但是特殊门诊能够报销的是甲类药品,要是国家医保目录内的药品,对不在医保用药目录内降压药品不能报销。

三、社保没有报销完的费用,剩余的怎么报?

除了社保的特殊门诊可以报销慢性病门诊费用外,还有两种医疗险可以报销剩余未报部分:

1、商业无免赔医疗险,商业医疗险不限疾病种类,也不限疾病程度,能够报销门诊医疗有两种类型:一是:少儿门急诊医疗险保险,单次可以报销门诊额度500元,但是有100元免赔,续保每年审核,上一年发生理赔,第二年能否续保不一定;二是专门的附加无免赔医疗险,可以报销住院前后门急诊,必须要住院,对住院费用和门诊费用都可以报销;

2、商业百万医疗险;可以报销门诊手术费用;住院前后门急诊;特殊门诊费用和住院费用。

需要注意的是,百万医疗险的特殊门诊一般指的是癌症相关的放射治疗、靶向治疗等,其他慢性病不属于特殊门诊;

百万医疗险一般有1万免赔,日常花费几百块钱赔不了,但是百万医疗险额度上百万,可以报销社保不报的自费药,对应付严重慢性病或重大疾病非常有用,住院可以报销前后门诊相关费用。

对于普通家庭来说,一年万左右的费用并不会造成灾难性影响,拥有社保作为基础保障的同时,花几百块钱补充百万医疗险作为补充,各项保障更全面。

相关推荐

展开阅读全文

猜你喜欢

微信扫一扫

微信扫一扫